(記者 邱嘉琪 嘉義報導)男童私密處健康問題常讓不少家長感到焦慮與難以啟齒，尤其當孩子出現抓下體喊痛，甚至排尿時包皮前端像吹氣球般膨脹的情況，更讓家長不知所措。嘉義基督教醫院小兒外科主任張志洋醫師提醒，並非所有包皮推不開都需要手術，但若出現特定警訊，可能已屬「病理性包莖」，家長應提高警覺並及早就醫評估。
張志洋指出，許多家長看到孩子包皮無法翻開，便急著尋求手術治療，其實這是常見迷思。多數男童在三歲以前，包皮與龜頭通常呈現自然黏合狀態，醫學上稱為「生理性包莖」，隨著年齡成長與身體發育，大多會逐漸自然分離，不需過度擔心。
張志洋說，但若因清潔不當、包皮垢長期堆積，或反覆發炎，可能導致包皮開口纖維化，形成完全無法推開的「病理性包莖」。張志洋表示，若未及時處理，容易造成細菌滋生，提高泌尿道感染風險，甚至影響孩童健康與發育。
為協助家長及早辨識問題，張志洋整理出三項居家觀察指標。第一是「尿尿像水球」，排尿時包皮前端先明顯鼓起，再慢慢排出尿液，顯示包皮開口過於狹窄，已影響排尿順暢；第二是「反覆紅腫疼痛」，孩子常抓下體，包皮出現紅腫或異常分泌物，通常代表發炎反覆發生；第三是「白點或硬塊」，若在包皮開口附近看到白色疤痕或摸到硬塊，可能是長期累積的包皮垢，代表清潔死角已造成問題。
張志洋提醒，家長在日常清潔時最常犯的錯誤，就是強行翻開包皮清洗。由於幼童組織較為脆弱，若用力拉扯容易造成撕裂傷，傷口癒合後形成疤痕，反而會使包皮開口更狹窄，增加病理性包莖風險，正確做法應維持外部清潔，若有異常再由專業醫師評估處理。
若經醫師評估確實需要手術治療，家長也無須過度擔憂。張志洋指出，目前臨床已導入新式「包皮槍」技術，相較傳統手術具有免拆線、出血量少及復原快速等優點，透過精準設計，可有效縮短手術時間，也減輕孩子術後的不適與家長照護壓力；家長只要掌握正確觀念並留意孩子身體變化，透過專業醫療評估與現代醫療技術，男童私密健康其實可以更安心守護。
